Blog Post

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN DISFAGIA

Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. • abr 12, 2024

Cómo garantizar la seguridad, la eficacia y la calidad de la alimentación en situaciones de disfagia.


Desde el punto de vista fisiológico, para llevar a cabo la alimentación, resulta fundamental la participación de un conjunto de sistemas y estructuras que actúan de forma coordinada en un mecanismo denominado deglución (es decir: tragar)

La deglución es un proceso neuromuscular complejo, conformado por una secuencia refleja de contracciones de distintos grupos musculares pertenecientes a la cavidad bucal.

Actualmente la prevalencia de trastornos que involucran alguna anomalía en la realización de esta actividad, son cada vez más frecuentes en la población adulta, siendo uno de los más predominantes la disfagia (es decir: dificultad para tragar)
La disfagia se define como una alteración del proceso deglutorio, en una o más de sus fases, lo que se traduce en una dificultad en el desplazamiento de la comida que ingerimos, desde la boca al estómago. 

Se trata de una situación de salud que puede comprometer la seguridad, la eficacia y la calidad de la alimentación.
La disfagia o incapacidad de tragar alimentos líquidos o sólidos puede provocar malnutrición al interferir con la ingesta. También puede dar lugar a una deshidratación, aspiración hacia la vía respiratoria y atragantamiento, o incluso la muerte.
Entre las principales manifestaciones clínicas que pueden aparecer, se encuentran la presencia de babeo excesivo, alimento retenido en la boca o en el vestíbulo bucal, dolor al tragar, arcadas al tragar, sensación de ahogo y regurgitación nasal, tos durante el consumo de alimentos con aspiración evidente o aspiración silente.

Por ello, la valoración nutricional tanto para prevenir como para tratar la malnutrición es fundamental. Así pues, como tratamiento, los cambios en la dieta son de especial interés para evitar las complicaciones.

Por ejemplo, líquidos espesados y alimentos con textura modificada pueden solucionar el manejo de las dificultades de alimentación en casos de deglución alterada (figura 1).

  • Figura 1. Estándares australianos para textura modificada de alimentos y líquidos. Fuente: Adaptación de la Universidad del Bío Bío, Chile.

Para hidratar al paciente, se pueden utilizar productos que garanticen la seguridad y la eficacia de la toma. 

Para ello es importante realizar el diagnóstico, hacer un cribado de disfagia a las personas con síntomas, con el fin de confirmar la sospecha y determinar el grado de viscosidad y el volumen a administrar para hidratar al paciente.


Si el paciente requiere modificación de la textura de los líquidos hasta viscosidad pudin, se debe utilizar aguas gelificadas elaboradas con gomas como los carragenatos, xantana, guar o tara, que garantizan una estabilidad en la viscosidad a altas temperaturas y en contacto con la boca. También pueden mezclarse con otros alimentos, como el yogur, flan, natillas, papillas de frutas, entre otros, para obtener una mayor ingesta de agua.


Las personas que padecen disfagia tienen un riesgo de desnutrición mayor, por lo que se debe vigilar que sus necesidades nutricionales se cubran correctamente. Para ello, se debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

  • Fraccionar las comidas en al menos seis tomas 
  • Enriquecer los platos para obtener el mayor número de nutrientes en el menor volumen
  • Elaborar menús variados adaptados a la textura específica de cada persona 
  • Incluir la máxima variación de alimentos para evitar déficits nutricionales 
  • Agregar productos comerciales que contienen un valor calórico y proteico alto
  • Mantener una buena hidratación. Si existe dificultad para tragar, modificar la textura de los líquidos con espesantes.
  • Comer sentado con la barbilla inclinada hacia abajo. Si hay parálisis facial dar la comida por el lado no afectado
  • Mantener en posición incorporada para evitar aspiraciones. 
  • Mantener la habitación iluminada y que el paciente tenga compañía en todo momento durante las comidas
  • Mantener una buena higiene bucal

 

En las personas con disfagia, las adaptaciones de la dieta pueden complicar el desarrollo habitual de las actividades de la vida diaria. Desde Online Medicus te ofrecemos asesoramiento por parte de nuestro equipo médico-nutricional para ayudarte en la situación diaria y ganar calidad de vida.

Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 03 may, 2024
la grasa visceral es un indicador de posibles enfermedades cardiovasculares y metabólicas. La dieta mediterránea es un gran aliado para controlar y reducir la grasa visceral
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 26 abr, 2024
En este artículo se explican las propiedades de los frutos secos y cómo beneficia a nuestra salud incluirlos en la dieta diaria para prevenir y controlar algunas enfermedades como la salud arterial y afecciones cardíacas, entre otras.
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 19 abr, 2024
El artículo destaca la importancia que tiene el riñón en nuestra salud y cómo afecta al sistema endocrino y metabólico. También propone algunas recomendaciones para controlar y prevenir la enfermedad renal, a través de una dieta sana y adecuada en situaciones de enfermedad renak,
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 12 abr, 2024
En este artículo se describe en qué consiste la disfagia y las dificultades y peligros que conlleva. Se proponen algunas recomendaciones para favorecer la deglución, la ingesta de los nutrientes necesarios para el paciente y evitar la deshidratación.
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 05 abr, 2024
La prioridad nutricional de los deportistas es ingerir la energía necesaria para lograr un óptimo rendimiento. Se ha demostrado que los deportistas necesitan consumir una adecuada cantidad de energía para mantener un peso apropiado, una composición corporal óptima y un buen rendimiento. La evidencia científica muestra como una adecuada nutrición puede demorar la fatiga de diversas maneras al: Proveer la energía adecuada Proveer la energía adecuada Prevenir el catabolismo celular Controlar la temperatura corporal Facilitar la pérdida del exceso de grasa corporal Mejorar las funciones fisiológicas Aumentar el transporte de oxígeno Mejorar el uso de las vías metabólicas energéticas Uno de los principales objetivos de los deportistas es mantener una masa y composición corporal adecuadas. La excesiva pérdida de masa corporal empeora el rendimiento y puede tener significativas consecuencias en la salud, como ocurre en el caso de los deportistas con trastornos alimentarios, osteoporosis o baja ingesta energética. Las dietas bajas en energía pueden causar pérdida de masa muscular, disfunción menstrual, pérdida de densidad mineral ósea e incremento de la fatiga, así como lesiones y enfermedades y un prolongado proceso de recuperación. Por otro lado, el porcentaje de grasa corporal de los deportistas varía según el sexo y el deporte que practican. El mínimo nivel de grasa corporal compatible con la salud es del 5% en varones y del 12% para las mujeres. La intensidad, la duración, la frecuencia y el tipo de actividad, así como el sexo, el nivel de aptitud individual, la ingesta de nutrientes y los depósitos de energía, determinarán cuándo se produce el cruce de los sistemas energéticos aeróbicos y anaeróbicos. El entrenamiento puede mejorar la capacidad del uso de las grasas como fuente de energía durante el ejercicio, de esta forma se incrementa en el músculo esquelético la oxidación de las grasas. Sin embargo, este proceso suele estar limitado durante el ejercicio que excede el 65% del VO2 máximo, ya que la oxidación comienza a disminuir significativamente con el ejercicio de alta intensidad y, en este caso, se utilizan los hidratos de carbono como fuente de energía (figura 1.).
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 29 mar, 2024
El artículo presenta una breve historia del café y cuales son las variantes que consumimos habitualmente. También expone los beneficios de su consumo moderado, en el control y prevención de algunas enfermedades muy comunes en nuestra sociedad.
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 22 mar, 2024
El artículo explica las características de la anemia y ofrece algunas recomendaciones para controlarla mediante una dieta adecuada y rica en hierro.
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 15 mar, 2024
En este artículo se describe cómo el consumo de alcohol es el factor causal de más de 200 enfermedades y trastornos. Enfermedades hepáticas, cardiovasculares, óseas, sistema inmune entre otras. También se expone cómo el alcohol es la bebida más implicada en el riesgo de cáncer.
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 31 dic, 2023
Este artículo plantea cómo pequeños cambios en nuestra dieta y en nuestros hábitos diarios, pueden mejorar nuestra salud y nuestra felicidad. También propone ideas para nuestra lista de propósitos para el año nuevo.
Por Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. 22 dic, 2023
En este artículo se analiza cómo pueden afectar a la salud los excesos de las comidas navideñas, especialmente en personas mayores. También se dan algunos consejos para ayudar a afrontar estas fiestas cuidando la dieta y evitar así consecuencias negativas en la salud.
Más entradas
Share by: